N-1グランプリ 夜活参加申込み

「*」のついたものは必須項目です

【夜活内容】・・・いわゆる打ち上げです^^
日程:4月14日(土)
時間:19:00〜
会場:LA COPA(ラ コパ)
住所:名古屋市中区千代田4-25-1
http://zexy.net/nijikai/mapTel/show/c_7770020489/s_0000089960/
電話番号:050−5834−9947
アクセス:JR中央本線金山駅1番出口より徒歩13分、
     JR中央本線鶴舞駅6番出口より徒歩12分
参加費:5,000円
参加申し込み締め日:4月7日(土)
注意事項:
@4月7日以降のキャンセルにつきましては、キャンセル料100%頂きます。
A濁流会さんのイベントと合同開催です。つきましては、お申込みは片方だけにして下さい。
  重複申し込みの場合、2名分の参加費をお願いする場合が御座います。
チェックしてね *





参加人数 *

ご参加いただける方の情報をご記入下さい
お名前 *
姓: 名:
ふりがな *
姓: 名:
会社名 *
電話番号 *
メールアドレス *

ご一緒にご参加下さる方の情報をご記入下さい
1.お名前
姓: 名:
1.ふりがな
姓: 名:
1.ご連絡先
1.会社名
代表の方と異なる会社(団体)に所属の場合はご記入下さい。
1.メールアドレス
2.お名前
姓: 名:
2.ふりがな
姓: 名:
2.ご連絡先
2.会社名
代表の方と異なる会社(団体)に所属の場合はご記入下さい。
2.メールアドレス
3.お名前
姓: 名:
3.ふりがな
姓: 名:
3.ご連絡先
3.会社名
代表の方と異なる会社(団体)に所属の場合はご記入下さい。
3.メールアドレス
必ず、読んでね!!
上記ご案内の注意事項をご確認いただき、4月7日土曜日までにお申込み下さいね。